白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因子、氧化應(yīng)激、皮膚損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚色素脫失、毛發(fā)變白等癥狀。
白癜風(fēng)患者常因皮膚外觀改變產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒障礙。社交回避行為可能加重抑郁癥狀,部分患者出現(xiàn)軀體變形障礙。心理疏導(dǎo)結(jié)合認(rèn)知行為療法可改善情緒狀態(tài),必要時需轉(zhuǎn)介精神科評估。
色素脫失區(qū)域缺乏黑色素保護(hù),紫外線防御能力下降。暴曬后易出現(xiàn)曬傷、光敏性皮炎,長期可能增加皮膚癌風(fēng)險。日常需使用SPF50+防曬霜,穿戴防曬衣物避免直接日曬。
約20%患者伴隨虹膜或視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞受累,可能出現(xiàn)視力下降、畏光等癥狀。定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)葡萄膜炎、視神經(jīng)炎等并發(fā)癥,糖皮質(zhì)激素滴眼液可控制炎癥進(jìn)展。
白癜風(fēng)可能與甲狀腺疾病、糖尿病、斑禿等自身免疫性疾病相關(guān)。甲狀腺功能異常發(fā)生率高達(dá)15%,表現(xiàn)為體重波動、心悸等癥狀。每年需監(jiān)測甲狀腺激素、血糖等指標(biāo)。
長期使用他克莫司軟膏可能引起皮膚灼熱感,光療可能導(dǎo)致皮膚干燥脫屑。窄譜UVB治療需控制累計劑量,避免增加光老化風(fēng)險。外科移植術(shù)后可能出現(xiàn)色素沉著不均。
白癜風(fēng)患者日常需保證富含維生素B12、銅、鋅的飲食,如牡蠣、動物肝臟、堅果等。適度進(jìn)行太極、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于緩解壓力。避免接觸酚類化合物等化學(xué)刺激物,洗澡水溫不宜超過40℃。皮損進(jìn)展期應(yīng)減少摩擦刺激,選擇純棉寬松衣物。每年進(jìn)行全身皮膚檢查及基礎(chǔ)代謝篩查,合并其他自身免疫疾病時需多學(xué)科聯(lián)合管理。