龜頭炎可通過(guò)克霉唑乳膏、紅霉素軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物治療,通常由真菌感染、細(xì)菌感染、局部刺激、過(guò)敏反應(yīng)、包皮過(guò)長(zhǎng)等原因引起。
真菌性龜頭炎常見(jiàn)白色念珠菌感染,表現(xiàn)為龜頭紅斑伴白色分泌物??嗣惯蛉楦嗤ㄟ^(guò)抑制麥角固醇合成破壞真菌細(xì)胞膜,每日涂抹患處2次。聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,需連續(xù)使用2周以上。
細(xì)菌感染引起的龜頭炎可見(jiàn)膿性分泌物,紅霉素軟膏針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌效果顯著。莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌感染,用藥前需用生理鹽水清洗創(chuàng)面。合并淋球菌感染需肌注頭孢曲松鈉。
過(guò)敏性龜頭炎表現(xiàn)為劇烈瘙癢伴水腫,曲安奈德益康唑乳膏含中效糖皮質(zhì)激素。氫化可的松乳膏適用于急性期紅腫癥狀,連續(xù)使用不超過(guò)7天。嚴(yán)重接觸性皮炎需口服潑尼松片。
包皮過(guò)長(zhǎng)者需每日翻起清洗,使用3%硼酸溶液濕敷滲出部位。避免使用堿性沐浴露刺激,選擇純棉透氣內(nèi)褲。反復(fù)發(fā)作患者建議包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后用碘伏消毒創(chuàng)面。
糖尿病患者需控制血糖在6.1mmol/L以下,配偶同步治療預(yù)防交叉感染。接觸化學(xué)染劑者應(yīng)立即停用致敏物質(zhì),服用氯雷他定抗過(guò)敏。長(zhǎng)期服用抗生素者需補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群。
治療期間避免辛辣食物和酒精攝入,每日飲用2000ml水促進(jìn)代謝。選擇寬松褲裝減少摩擦,暫停性生活至癥狀消失。包皮垢堆積者可用橄欖油軟化清潔,合并尿道炎需做尿培養(yǎng)檢查。反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次建議進(jìn)行血糖檢測(cè)和免疫功能評(píng)估,游泳后及時(shí)沖洗可預(yù)防復(fù)發(fā)。