小腿靜脈曲張可能由長(zhǎng)期站立、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓等因素引起,可通過彈力襪壓迫、運(yùn)動(dòng)鍛煉、體重管理、硬化劑注射、靜脈剝脫術(shù)等方式治療。
長(zhǎng)時(shí)間保持站立姿勢(shì)會(huì)增加下肢靜脈壓力,導(dǎo)致血液回流受阻。重力作用下靜脈血管逐漸擴(kuò)張變形,形成迂曲的靜脈團(tuán)塊。建議每1-2小時(shí)坐下抬高下肢,工作時(shí)穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪。
小腿肌肉泵功能減弱會(huì)降低靜脈回流效率。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),每日做踝泵運(yùn)動(dòng)和踮腳練習(xí),可增強(qiáng)腓腸肌收縮力,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
體脂率超標(biāo)會(huì)加重下肢靜脈系統(tǒng)負(fù)荷。通過控制每日熱量攝入在1500-1800大卡,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,配合每周300分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),使BMI維持在18.5-23.9區(qū)間。
可能與先天發(fā)育異?;蚝筇鞊p傷有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢沉重感、夜間抽筋等癥狀。臨床采用超聲定位下泡沫硬化劑注射,常用聚桂醇、十四烷基硫酸鈉等藥物封閉病變靜脈。
可能與血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷有關(guān),通常伴隨皮膚色素沉著、潰瘍等癥狀。需行靜脈造影檢查,根據(jù)病情選擇導(dǎo)管溶栓、靜脈支架植入或傳統(tǒng)剝脫手術(shù)。
日常飲食可多攝入藍(lán)莓、甜菜根等富含花青素的食物,避免高鹽飲食加重水腫。堅(jiān)持每天30分鐘游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢15-20厘米。若出現(xiàn)皮膚潰瘍或血栓性靜脈炎需立即血管外科就診,嚴(yán)重病例可能需行射頻消融或激光閉合術(shù)等微創(chuàng)治療。