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唐氏篩查是通過(guò)檢測(cè)孕婦血液中特定生化指標(biāo)及超聲檢查,評(píng)估胎兒患唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)前篩查方法。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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唐氏篩查主要檢測(cè)孕婦血清中甲胎蛋白、游離β-hCG和妊娠相關(guān)血漿蛋白A等指標(biāo),結(jié)合孕婦年齡、孕周、體重等因素,通過(guò)特定算法計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值。孕11-13周進(jìn)行的NT超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度也是重要評(píng)估參數(shù)。

該篩查建議所有孕15-20周孕婦進(jìn)行,尤其35歲以上高齡孕婦、有染色體異常生育史或家族史者更需重視。篩查前需準(zhǔn)確提供末次月經(jīng)時(shí)間、吸煙史等基本信息以保證結(jié)果可靠性。

篩查需采集孕婦靜脈血2-3ml,無(wú)需空腹。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)后3-5個(gè)工作日出報(bào)告,風(fēng)險(xiǎn)值以1/XXX形式呈現(xiàn)。高風(fēng)險(xiǎn)臨界值通常設(shè)定為1/270,高于該數(shù)值需進(jìn)一步通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。

篩查結(jié)果分為高風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)三類。高風(fēng)險(xiǎn)不代表胎兒一定異常,需結(jié)合超聲軟指標(biāo)如鼻骨缺失、心室強(qiáng)光點(diǎn)等綜合判斷。臨界風(fēng)險(xiǎn)建議聯(lián)合胎兒游離DNA檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。

該篩查檢出率約60-90%,存在5%假陽(yáng)性率。雙胎妊娠、試管嬰兒等情況需采用特殊計(jì)算公式。篩查無(wú)法檢測(cè)其他染色體異常,陰性結(jié)果也不能完全排除神經(jīng)管缺陷等疾病。

篩查期間建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸和維生素B族,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、游泳等有助于維持孕期健康。篩查前后需保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通后續(xù)處理方案。

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