新生兒腸炎可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失衡、免疫系統(tǒng)不成熟、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起。
配方奶沖調(diào)過濃或過稀、奶具消毒不徹底、喂養(yǎng)時(shí)間間隔不合理等均可刺激新生兒腸道。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入高脂或致敏食物也可能誘發(fā)腸炎。需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉,每次喂養(yǎng)后徹底煮沸消毒奶瓶奶嘴。
新生兒腸道正常菌群尚未完全建立,過早使用抗生素或剖宮產(chǎn)分娩會(huì)延遲雙歧桿菌等益生菌定植。表現(xiàn)為腹脹、綠色稀便,可通過母乳喂養(yǎng)補(bǔ)充乳鐵蛋白,或遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)。
新生兒分泌型IgA不足,腸道屏障功能薄弱。早產(chǎn)兒更易因免疫球蛋白缺乏導(dǎo)致病原體入侵。建議保證母乳中的免疫球蛋白攝入,避免接觸呼吸道感染患者。
致病性大腸桿菌、沙門氏菌等可通過污染奶具或護(hù)理人員手部傳播。多伴隨發(fā)熱、血便癥狀,需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素治療。
輪狀病毒、諾如病毒等引起的水樣便常導(dǎo)致脫水??赡芘c產(chǎn)道感染或院內(nèi)交叉感染有關(guān),表現(xiàn)為噴射性嘔吐、蛋花湯樣便,需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂,重癥需靜脈補(bǔ)液。
日常需注意每次便后溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜,喂養(yǎng)器具需每日蒸汽消毒。觀察記錄排便次數(shù)與性狀,出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。母親飲食應(yīng)避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,保持哺乳期營養(yǎng)均衡。