肛裂手術風險包括術后出血、創(chuàng)面感染、肛門狹窄、排便失禁、復發(fā)可能，需結合個體情況評估。
手術創(chuàng)面血管結扎不徹底或凝血異常可能導致滲血，表現(xiàn)為肛門持續(xù)滴血或血塊排出。輕微出血可通過壓迫止血，嚴重者需電凝或二次縫合。術后避免劇烈活動，監(jiān)測血壓及凝血功能。
肛門部位易受糞便污染，細菌侵入可能引發(fā)紅腫熱痛。感染與術中消毒不嚴、術后護理不當有關，需每日高錳酸鉀坐浴，口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。出現(xiàn)膿液需切開引流。
瘢痕攣縮導致肛管直徑縮小，與切除組織過多或愈合不良相關。表現(xiàn)為排便困難、細條狀便，需定期擴肛治療。嚴重者需行肛門成形術或Y-V皮瓣移植術。
術中損傷肛門括約肌或神經(jīng)可能引發(fā)控便障礙，發(fā)生率約1%-5%。輕度失禁可通過凱格爾運動改善，重度需括約肌修補術。術前肌電圖評估可降低風險。
慢性肛裂術后復發(fā)率約5%-10%，與便秘未糾正、創(chuàng)面愈合延遲有關。保持每日飲水2000ml，攝入火龍果、燕麥等高纖維食物，配合乳果糖軟化糞便。
術后需清淡飲食避免辛辣刺激，兩周內(nèi)以魚肉、蒸蛋等易消化食物為主。每日溫水坐浴3次促進血液循環(huán)，術后1個月避免久坐騎車?；謴推谶M行提肛訓練增強肌力，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需及時復查。長期保持規(guī)律排便習慣，必要時使用開塞露輔助。
