心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)散步、游泳、瑜伽、抗阻訓(xùn)練、太極等方式鍛煉,運(yùn)動(dòng)需根據(jù)心率調(diào)整強(qiáng)度。
低強(qiáng)度散步適合心率低于50次/分的患者,每日30分鐘平地行走可改善心肺功能。避免陡坡或快步行走,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,心率提升幅度控制在基礎(chǔ)值的20%以內(nèi)。餐后1小時(shí)進(jìn)行更安全。
水溫28℃以上的恒溫泳池更適合,自由泳與仰泳交替進(jìn)行,單次不超過(guò)20分鐘。水壓促進(jìn)靜脈回流,但需避免憋氣動(dòng)作。出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即停止,監(jiān)測(cè)恢復(fù)期心率是否在5分鐘內(nèi)回落至靜息水平。
選擇哈他瑜伽基礎(chǔ)體式,樹式、貓牛式等保持自然呼吸。倒立體式需在教練監(jiān)護(hù)下嘗試,單個(gè)體式停留不超過(guò)3個(gè)呼吸周期。練習(xí)前后測(cè)量脈搏,差異大于15次/分需調(diào)整強(qiáng)度。
使用彈力帶完成坐姿推胸、劃船等動(dòng)作,每組8-10次,組間休息2分鐘。避免瓦爾薩爾瓦動(dòng)作屏氣用力,器械訓(xùn)練選擇可調(diào)節(jié)重量的設(shè)備。訓(xùn)練后補(bǔ)充電解質(zhì)水預(yù)防心律失常。
24式簡(jiǎn)化太極拳適合晨間練習(xí),重心轉(zhuǎn)換配合腹式呼吸。單次練習(xí)不超過(guò)2套完整動(dòng)作,避免金雞獨(dú)立等平衡難度高的招式。合并高血壓者需監(jiān)測(cè)練習(xí)后血壓波動(dòng)。
建議運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5分鐘關(guān)節(jié)熱身與靜態(tài)拉伸,選擇透氣吸汗材質(zhì)運(yùn)動(dòng)服裝。日??蓴z入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,避免高咖啡因飲品。出現(xiàn)持續(xù)心悸或運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)延遲超過(guò)10分鐘,需心內(nèi)科就診評(píng)估竇房結(jié)功能。合并冠心病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。