急性膀胱炎可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、性生活刺激、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹、血尿等癥狀。
膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感性增高,患者排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量減少,嚴(yán)重時(shí)每10-15分鐘需排尿一次。夜間排尿次數(shù)增加影響睡眠,部分患者會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁。
排尿時(shí)尿道燒灼感是典型癥狀,尤其在排尿終末時(shí)疼痛加劇。炎癥導(dǎo)致尿液酸堿度改變,刺激尿道神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺痛感,可能伴隨會(huì)陰部或下腹部放射性疼痛。
膀胱區(qū)持續(xù)存在壓迫性鈍痛或墜脹感,體表投影位于恥骨聯(lián)合上方。觸診時(shí)可誘發(fā)壓痛,膀胱充盈時(shí)癥狀加重,排尿后暫時(shí)緩解但很快復(fù)發(fā)。
約30%患者出現(xiàn)肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或淡紅色。尿液常渾濁有絮狀沉淀,鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞和細(xì)菌,部分患者尿液有腐敗性異味。
單純性膀胱炎較少引起發(fā)熱,若體溫超過(guò)38℃需警惕腎盂腎炎。部分患者出現(xiàn)腰酸乏力,兒童可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、食欲減退等非特異性癥狀。
每日飲水2000ml以上促進(jìn)細(xì)菌排出,避免咖啡因及酒精刺激。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,性生活后及時(shí)排尿。可適量食用蔓越莓、酸奶等調(diào)節(jié)尿路環(huán)境,急性期暫停游泳、騎行等運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)發(fā)熱需泌尿科就診,中段尿培養(yǎng)可明確致病菌類型。