胃食管反流可通過奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療,通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過多、胃排空延遲、食管黏膜防御功能下降、腹內(nèi)壓增高等原因引起。
奧美拉唑通過抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌,適用于中重度反流癥狀。雷貝拉唑起效更快,對夜間酸突破控制更優(yōu)。長期使用需監(jiān)測血鎂水平,避免低鎂血癥風險。
法莫替丁能阻斷組胺對胃酸分泌的刺激作用,適用于輕度間歇性反流。與PPI聯(lián)用可增強抑酸效果,但需注意頭痛和腹瀉等不良反應(yīng)。
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在食管形成保護層,緩解燒心癥狀。硫糖鋁能與糜爛黏膜結(jié)合形成屏障,促進食管黏膜修復,餐前服用效果更佳。
多潘立酮通過增強食管蠕動加速胃排空,減少反流頻率。莫沙必利可改善食管下括約肌張力,與抑酸藥聯(lián)用效果顯著,但禁用于心臟QT間期延長者。
蓋胃平含海藻酸成分,能在胃液表面形成泡沫屏障阻隔反流。含利多卡因的混懸液可快速緩解疼痛,但僅限短期對癥使用。巴氯芬可降低一過性下括約肌松弛頻率。
調(diào)整生活方式可增強藥物療效,建議睡前3小時禁食,避免高脂飲食和碳酸飲料。睡眠時抬高床頭15-20厘米,肥胖者需減重。規(guī)律練習腹式呼吸有助于降低腹壓,忌煙酒及緊身衣物。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降時需及時胃鏡檢查。