拔完智齒后疼痛通常在術(shù)后6-12小時(shí)達(dá)到高峰,可能由創(chuàng)傷反應(yīng)、炎癥刺激、神經(jīng)敏感、干槽癥或感染等因素引起,可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、避免刺激及定期復(fù)查等方式緩解。
手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織水腫壓迫神經(jīng)末梢,術(shù)后6小時(shí)左右腫脹逐漸加重。建議術(shù)后立即冰敷患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí),持續(xù)24小時(shí)。
拔牙創(chuàng)口釋放前列腺素等炎性介質(zhì),48小時(shí)內(nèi)疼痛明顯??煞貌悸宸?、對(duì)乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥,避免用吸管吮吸。
牙槽骨內(nèi)神經(jīng)末梢暴露引發(fā)銳痛,常見于復(fù)雜阻生齒拔除后。保持半臥位休息,避免平躺加重充血,疼痛持續(xù)超3天需排除神經(jīng)損傷。
術(shù)后3-5天突發(fā)劇烈放射痛,可能與血凝塊脫落、骨壁暴露有關(guān)。表現(xiàn)為腐臭味和耳顳部牽涉痛,需急診清創(chuàng)并填塞碘仿紗條。
術(shù)后72小時(shí)持續(xù)跳痛伴發(fā)熱,多因食物殘?jiān)鼫艋蚩谇恍l(wèi)生不良。需用氯己定含漱液清潔,嚴(yán)重者口服阿莫西林克拉維酸鉀。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)選擇酸奶、雞蛋羹等冷流食,48小時(shí)后過渡到軟爛面條。避免漱口、吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng),使用兒童牙刷輕柔清潔非手術(shù)區(qū)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱超過38.5℃,需立即返院處理。恢復(fù)期間保持每日8小時(shí)睡眠,術(shù)后7天拆除縫線前避免用患側(cè)咀嚼。