幽門螺旋桿菌感染可通過三聯療法、四聯療法等方式治療，選擇需根據耐藥性、患者耐受性等因素綜合評估。標準三聯療法包含質子泵抑制劑+兩種抗生素，四聯療法增加鉍劑以提高根除率。

標準三聯療法采用質子泵抑制劑聯合克拉霉素、阿莫西林兩種抗生素，療程通常為7-14天。該方案適用于克拉霉素耐藥率較低地區(qū)，具有用藥簡單、成本較低的優(yōu)勢。治療期間可能出現腹瀉、味覺異常等輕微不良反應，需監(jiān)測肝功能。

含鉍劑四聯療法在質子泵抑制劑基礎上增加枸櫞酸鉍鉀，配合四環(huán)素、甲硝唑兩種抗生素。鉍劑通過形成保護膜增強抗菌效果，尤其適用于克拉霉素高耐藥區(qū)域。該方案根除率可達85%-94%，但需注意鉍劑可能引發(fā)黑便、便秘等副作用。

克拉霉素耐藥率超過15%時，三聯療法根除率可能降至70%以下。四聯療法中鉍劑能破壞細菌生物膜，減少抗生素耐藥風險。治療前建議進行藥敏試驗，甲硝唑耐藥地區(qū)可替換為呋喃唑酮提高療效。

既往使用過大環(huán)內酯類抗生素者優(yōu)先考慮四聯方案。青霉素過敏患者可用四環(huán)素替代阿莫西林。老年患者需評估鉍劑蓄積風險，腎功能不全者應調整鉍劑用量。

完成療程4周后需進行碳13/14呼氣試驗確認根除效果。治療失敗者可調整抗生素組合或延長療程至14天，二次治療建議采用含鉍劑四聯療法聯合益生菌調節(jié)腸道微生態(tài)。

幽門螺旋桿菌感染者日常需分餐避免交叉?zhèn)鞑?，治療期間禁酒并減少辛辣刺激飲食。建議增加酸奶、西蘭花等富含益生菌和蘿卜硫素的食物，適度進行八段錦等舒緩運動增強免疫力。出現持續(xù)上腹痛、嘔血等癥狀應立即復查胃鏡。