靜脈曲張可通過壓力治療、硬化劑注射、靜脈活性藥物、射頻消融術(shù)、點(diǎn)狀剝脫術(shù)等方式治療。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、妊娠、肥胖、深靜脈血栓等因素引起。
醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)治療手段,通過梯度壓力促進(jìn)血液回流。建議選擇20-30mmHg壓力級(jí)別,晨起穿戴、睡前脫下。避免使用普通緊身襪,需經(jīng)專業(yè)測(cè)量選擇尺寸。配合每日抬高下肢15分鐘效果更佳。
聚多卡醇注射液常用于3mm以下毛細(xì)血管擴(kuò)張,通過化學(xué)閉合病變靜脈。注射后需持續(xù)穿戴彈力襪2周,可能出現(xiàn)色素沉著等副作用。該治療需排除動(dòng)脈疾病患者,妊娠期禁用。
地奧司明可改善靜脈張力,減輕下肢沉重感。邁之靈含馬栗提取物,降低毛細(xì)血管通透性。羥苯磺酸鈣能減少微循環(huán)滲出,三種藥物均需連續(xù)服用2-3個(gè)月見效。
適用于大隱靜脈主干反流患者,通過熱能使靜脈壁攣縮閉合。手術(shù)采用局部麻醉,術(shù)后6小時(shí)即可下床。需配合1個(gè)月彈力襪加壓,復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)手術(shù)。
針對(duì)曲張明顯的團(tuán)塊狀靜脈,通過微創(chuàng)切口分段抽除。術(shù)后需加壓包扎72小時(shí),存在皮下淤血等短期并發(fā)癥。該術(shù)式疤痕較小,適合局部病變處理。
日常避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)。飲食多攝入藍(lán)莓、黑莓等富含花青素食物,限制高鹽飲食。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腓腸肌泵功能。出現(xiàn)皮膚潰瘍需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重病例可能需血管外科聯(lián)合治療。妊娠期患者分娩后癥狀多能緩解,哺乳期優(yōu)先選擇物理治療。