腳踝韌帶撕裂可能由運動損傷、意外扭傷、長期勞損、韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、淤血、活動受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀。
韌帶撕裂后局部血管破裂,組織液滲出導(dǎo)致腫脹,通常在受傷后立即出現(xiàn)并逐漸加重。腫脹區(qū)域皮膚發(fā)亮,按壓有凹陷性水腫。急性期可采取冰敷減少滲出,48小時后熱敷促進吸收。
受傷瞬間出現(xiàn)銳痛,活動時加劇,壓痛點在韌帶附著處。疼痛程度與撕裂嚴(yán)重性相關(guān),完全斷裂時可能伴關(guān)節(jié)脫位感。需立即停止負重活動,使用彈性繃帶固定減輕牽拉痛。
韌帶內(nèi)血管破裂導(dǎo)致血液滲入皮下,24-48小時內(nèi)出現(xiàn)紫紅色瘀斑,逐漸向足底擴散。抬高患肢配合外用肝素鈉軟膏、七葉皂苷凝膠等藥物促進淤血消散。
踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈功能受限,內(nèi)翻或外翻時疼痛顯著??赡芘c距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷有關(guān)。需佩戴護踝支具限制異?;顒?,避免繼發(fā)性損傷。
慢性損傷者表現(xiàn)為行走時關(guān)節(jié)打軟腿、易反復(fù)扭傷。與韌帶松弛度增加、本體感覺減退有關(guān)。建議進行平衡墊訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)增強穩(wěn)定性。
急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,恢復(fù)期逐步進行踝泵運動、提踵訓(xùn)練。飲食補充蛋白質(zhì)和維生素C促進韌帶修復(fù),適量攝入三文魚、奇異果、杏仁等食物。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或三個月未愈,需考慮關(guān)節(jié)鏡韌帶修復(fù)術(shù)或Brostr?m-Gould手術(shù)。