包皮手術(shù)前需注意術(shù)前檢查、局部清潔、藥物調(diào)整、心理準(zhǔn)備、飲食管理等方面,術(shù)后恢復(fù)效果與術(shù)前準(zhǔn)備密切相關(guān)。
完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查,排除手術(shù)禁忌癥。成年患者需提前治療包皮龜頭炎等局部感染,兒童需確認(rèn)無急性呼吸道感染。存在糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病者需將指標(biāo)控制在安全范圍。
術(shù)前3天每日用溫水清洗生殖器,重點清除包皮垢。手術(shù)當(dāng)天早晨需再次清洗,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。備皮范圍需包括陰莖根部及陰囊上部,建議由醫(yī)護(hù)人員操作避免刮傷。
術(shù)前1周停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物,避免術(shù)中出血。長期服用華法林者需遵醫(yī)囑調(diào)整用量。糖尿病患者需與內(nèi)分泌科溝通胰島素用量,高血壓患者維持正常服藥。
了解手術(shù)采用局部麻醉或靜脈麻醉,術(shù)中無痛感但存在牽拉感。兒童患者可通過玩具、繪本進(jìn)行心理疏導(dǎo)。成年患者需正確認(rèn)識術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)的水腫、滲液等正?,F(xiàn)象。
全麻手術(shù)前需禁食8小時、禁飲4小時。局麻手術(shù)可少量進(jìn)食清淡食物。避免術(shù)前24小時攝入辛辣刺激食物及酒精。建議準(zhǔn)備術(shù)后流質(zhì)食物如粥類、營養(yǎng)湯品。
術(shù)后需保持切口干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜選擇高蛋白的魚肉蛋奶及富含維生素C的果蔬,促進(jìn)傷口愈合?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動如騎車、游泳,2周后逐步恢復(fù)慢走等低強(qiáng)度活動。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38℃需及時復(fù)診。術(shù)后1個月復(fù)查評估愈合情況,期間禁止性生活。