阿司匹林過量可能由誤服、長期大劑量使用、藥物相互作用、代謝異常、蓄積中毒等原因引起,可通過催吐洗胃、活性炭吸附、堿化尿液、補液利尿、血液透析等方式治療。
兒童或老年人可能因認知錯誤誤服大劑量阿司匹林,表現(xiàn)為耳鳴、嗜睡、呼吸急促。需立即清除胃內(nèi)殘留藥物,家庭處理時可飲用溫鹽水催吐,6小時內(nèi)就醫(yī)洗胃。
心血管疾病患者自行增加預(yù)防性用藥劑量可能導(dǎo)致蓄積中毒,常見嘔血、意識模糊等癥狀。監(jiān)測國際標準化比值時發(fā)現(xiàn)異常需停用阿司匹林,改用維生素K拮抗。
與華法林、甲氨蝶呤等聯(lián)用會增強抗凝作用,引發(fā)皮下瘀斑、血尿等出血傾向。發(fā)現(xiàn)藥物相互作用時應(yīng)立即停用協(xié)同藥物,輸注血小板改善凝血功能。
肝硬化患者因代謝酶活性下降易發(fā)生水楊酸蓄積,出現(xiàn)過度換氣、代謝性酸中毒。靜脈輸注碳酸氫鈉可堿化尿液,促進水楊酸排泄。
長期每日超過4克可能引發(fā)瑞氏綜合征,伴隨肝腫大、低血糖、腦水腫。嚴重中毒需進行連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過或血漿置換治療。
日常應(yīng)嚴格遵循每日75-325毫克的治療劑量,服藥期間避免飲酒及攝入酸性食物。出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀時,可暫時食用米湯、藕粉等低溫流質(zhì)飲食。定期監(jiān)測凝血功能與肝腎功能,運動選擇散步等低強度有氧活動,避免碰撞類項目。阿司匹林腸溶片需整片吞服,不可嚼碎或掰開服用。