肝癌手術(shù)風險可通過術(shù)中出血、肝功能損傷、術(shù)后感染、腫瘤復發(fā)、并發(fā)癥等因素評估。肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代謝綜合征等原因引起。
娃福 維生素AD滴劑(膠囊型)(一歲以上)
生產(chǎn)廠家：國藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司
功能主治：用于預防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。
用法用量：口服。將軟膠囊滴嘴開口后，內(nèi)容物滴入嬰兒口中(開口方法：建議采用將滴嘴在開水中浸泡30秒，使膠皮融化)。也可直接嚼服膠丸。一歲以上小兒，1次1粒，1日1次。
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肝臟血供豐富，手術(shù)剝離過程中易損傷血管導致大出血。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)中采用超聲刀或雙極電凝等止血設備，嚴重出血可能需輸血或介入栓塞治療。
切除部分肝組織后剩余肝臟需代償性增生，術(shù)前Child-Pugh分級評估至關重要。術(shù)后可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病，需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白水平，必要時進行人工肝支持。
腹腔感染發(fā)生率達15%-25%，與膽瘺、腸道菌群移位相關。預防性使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需行CT排查膿腫，嚴重者需穿刺引流。
微血管浸潤或術(shù)前隱匿轉(zhuǎn)移灶可導致2年內(nèi)復發(fā)率超50%。術(shù)后需定期復查AFP、異常凝血酶原，聯(lián)合靶向藥物索拉非尼、侖伐替尼或PD-1抑制劑進行輔助治療。
膽汁漏發(fā)生率約8%，需保持引流管通暢；膈肌損傷可能導致胸腔積液；門靜脈血栓形成需抗凝治療。高齡患者更易發(fā)生多器官功能衰竭。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白易消化的魚肉、豆腐，避免高脂食物加重肝臟負擔；6周內(nèi)限制劇烈運動，從散步逐步過渡到太極拳等柔緩鍛煉；每日監(jiān)測體重和腹圍變化，出現(xiàn)意識模糊或嘔血需立即就醫(yī)。保持切口清潔干燥，術(shù)后3個月復查增強CT評估手術(shù)效果。
