諾如病毒感染屬于消化內科或感染科診療范疇,嚴重嘔吐脫水時需急診科處理。
諾如病毒主要攻擊消化道系統(tǒng),消化內科可處理病毒性胃腸炎相關癥狀。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物緩解腹瀉和腸道菌群紊亂。持續(xù)性腹痛或血便需進行糞便常規(guī)檢查和輪狀病毒抗原檢測。
具有傳染性的諾如病毒感染需感染科介入防控。科室配備隔離診療條件,可開展諾如病毒核酸檢測。對于免疫缺陷患者或合并其他感染者,可能使用干擾素α、人免疫球蛋白等增強免疫功能的藥物。
幼兒或老年人出現(xiàn)每小時3次以上嘔吐、6小時無尿等脫水癥狀時,急診科可快速靜脈補液。急診醫(yī)師會評估是否需要住院治療,重度脫水可能進行鎖骨下靜脈穿刺建立輸液通道。
兒童患者建議選擇兒科專科就診。兒科醫(yī)師熟悉兒童補液標準,能準確計算葡萄糖電解質溶液輸注量。對于母乳喂養(yǎng)嬰兒,會指導繼續(xù)哺乳同時補充口服補液鹽。
托幼機構或學校爆發(fā)疫情時,預防保健科負責環(huán)境消殺指導。使用含氯消毒劑處理嘔吐物,對密切接觸者實施7天醫(yī)學觀察??剖姨峁┮呙缃臃N咨詢,目前已有諾如病毒疫苗進入臨床試驗階段。
發(fā)病期間建議食用米湯、蘋果泥、低脂酸奶等低渣飲食,避免高糖高脂食物加重腹瀉。便后需用肥皂流水洗手至少20秒,患者衣物應單獨用含氯消毒液浸泡。脫水癥狀緩解后可進行散步等低強度活動,但兩周內避免游泳等公共場所活動以防傳播病毒。