晶狀體脫位無法自愈,需通過手術(shù)復(fù)位或人工晶體植入治療,通常由外傷、遺傳性結(jié)締組織病、馬凡綜合征、高度近視、年齡相關(guān)性懸韌帶松弛等因素引起。
眼部鈍挫傷或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致晶狀體懸韌帶斷裂,表現(xiàn)為視力驟降、單眼復(fù)視。需避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)進(jìn)行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),常用術(shù)式包括囊袋張力環(huán)植入術(shù)、虹膜固定型人工晶體植入術(shù)。
馬凡綜合征、同型半胱氨酸尿癥等遺傳病導(dǎo)致懸韌帶發(fā)育異常,可能伴隨主動(dòng)脈擴(kuò)張、蜘蛛指體征。需通過基因檢測(cè)確診,治療需聯(lián)合眼科與心血管科評(píng)估,必要時(shí)行晶狀體超聲乳化吸除術(shù)。
眼軸過度增長(zhǎng)使懸韌帶機(jī)械性牽拉變薄,早期表現(xiàn)為視物變形、飛蚊癥。建議每半年檢查眼底,避免跳水、蹦極等沖擊性運(yùn)動(dòng),可考慮有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)預(yù)防脫位。
老年人懸韌帶自然老化松弛,常見于75歲以上人群,多伴隨白內(nèi)障。需控制血壓血糖延緩進(jìn)展,脫位后選擇小切口晶體摘除術(shù),術(shù)后補(bǔ)充葉黃素、維生素C促進(jìn)恢復(fù)。
葡萄膜炎或眼內(nèi)炎引起的懸韌帶溶解,常伴眼紅、畏光癥狀。急性期需用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,穩(wěn)定3個(gè)月后評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。
晶狀體脫位患者術(shù)后需佩戴防護(hù)眼鏡3個(gè)月,避免彎腰提重物,飲食增加藍(lán)莓、深海魚類等抗氧化食物攝入,每周進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼內(nèi)微循環(huán),術(shù)后1/3/6個(gè)月需復(fù)查眼壓及眼底情況。