牛皮癬患者可通過(guò)皮膚保濕、飲食調(diào)整、壓力管理、藥物控制、光療等方式調(diào)養(yǎng)。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)、代謝紊亂等原因引起。
牛皮癬患者皮膚屏障功能受損,需每日使用含尿素或乳木果油的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在37℃以下,減少角質(zhì)層水分流失。
增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽攝入,限制紅肉及高糖食物。研究顯示維生素D缺乏與病情相關(guān),可通過(guò)蛋黃、強(qiáng)化乳制品補(bǔ)充。酒精和辛辣食物可能加重炎癥反應(yīng)。
心理應(yīng)激會(huì)激活T淋巴細(xì)胞,誘發(fā)皮損加重。正念冥想每周3次、每次20分鐘可降低皮質(zhì)醇水平。建立規(guī)律作息,保證23點(diǎn)前入睡,睡眠不足會(huì)導(dǎo)致IL-23細(xì)胞因子分泌增加。
中重度患者需局部使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。系統(tǒng)治療可選用阿維A酸、甲氨蝶呤抑制表皮過(guò)度增殖,生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗可靶向阻斷IL-17A。
窄譜UVB照射每周2-3次能誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡,308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)頑固斑塊效果顯著。治療期間需佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)目鏡,照射后4小時(shí)內(nèi)避免接觸水,光敏藥物使用需提前告知醫(yī)師。
牛皮癬患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康檔案,每季度監(jiān)測(cè)肝腎功能及血脂水平。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈摩擦皮損部位。選擇純棉透氣衣物,居住環(huán)境濕度保持在50%-60%。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或膿皰樣皮疹需立即就診。