懷孕期間可通過調(diào)整姿勢、控制頻率、監(jiān)測身體反應(yīng)、避免高危行為、咨詢醫(yī)生等方式維持安全性生活。懷孕期間性生活通常由激素變化、子宮增大、心理壓力、胎盤位置異常、既往流產(chǎn)史等因素影響。
選擇側(cè)臥位、女上位等對腹部壓力較小的姿勢,避免平臥位導(dǎo)致靜脈回流受阻。孕晚期可采用后入式減少子宮直接受壓,使用枕頭支撐腰部緩解腰部疲勞。避免深度插入或劇烈動作,降低宮頸刺激風(fēng)險。
孕早期和孕晚期建議每周不超過1-2次,孕中期可適當(dāng)增加至2-3次。同房后出現(xiàn)宮縮頻率超過每小時4次需立即停止。記錄胎動變化,性活動后2小時內(nèi)胎動減少50%需就醫(yī)。
同房后觀察陰道出血、腹痛、羊水滲漏等異常癥狀。前置胎盤孕婦需禁止性生活,胎盤位置正常者出現(xiàn)粉色分泌物應(yīng)臥床休息。妊娠高血壓患者血壓超過140/90mmHg時需暫停性活動。
避免口交導(dǎo)致空氣栓塞風(fēng)險,禁止肛交防止腸道細(xì)菌感染。多胎妊娠、宮頸機能不全者需完全禁欲。存在胎膜早破史孕婦妊娠28周后禁止性生活。
產(chǎn)檢時明確告知醫(yī)生性生活的頻率和反應(yīng),通過B超確認(rèn)胎盤位置。有早產(chǎn)傾向孕婦需進(jìn)行宮頸長度測量,陰道分泌物異常者需做細(xì)菌培養(yǎng)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具黃體酮陰道栓劑等藥物支持。
孕期飲食建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入量,每日補充400μg葉酸復(fù)合維生素。選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動,每周累計150分鐘中等強度活動。穿著孕婦專用支撐內(nèi)衣緩解乳房脹痛,睡眠時采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。定期進(jìn)行尿常規(guī)和血壓監(jiān)測,妊娠糖尿病孕婦需控制碳水化合物攝入比例在40%-50%之間。