眼球破裂可能由外傷撞擊、銳器刺傷、化學(xué)灼傷、手術(shù)并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病等因素引起,后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與損傷程度相關(guān)。
角膜或晶狀體損傷可能導(dǎo)致永久性視力下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)光感喪失。視網(wǎng)膜脫離患者需通過(guò)玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充治療,術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)復(fù)位。
前房積血或房角結(jié)構(gòu)破壞可能引發(fā)眼壓升高,表現(xiàn)為眼脹頭痛、視物模糊。急性發(fā)作時(shí)可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素聯(lián)合口服乙酰唑胺控制眼壓。
嚴(yán)重鞏膜裂傷可能導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫失,最終引發(fā)眼球癆。對(duì)于無(wú)光感眼體可考慮義眼臺(tái)植入術(shù)改善外觀,羥基磷灰石義眼臺(tái)與多孔聚乙烯材料是常用選擇。
穿通傷后2-8周可能出現(xiàn)對(duì)側(cè)眼葡萄膜炎,與自身免疫反應(yīng)相關(guān)。早期大劑量潑尼松龍沖擊治療聯(lián)合環(huán)孢素可降低失明風(fēng)險(xiǎn),需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
突發(fā)性視力喪失患者易產(chǎn)生焦慮抑郁,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率高達(dá)37%。認(rèn)知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練能改善心理狀態(tài),必要時(shí)可短期使用帕羅西汀等藥物干預(yù)。
康復(fù)期需佩戴防護(hù)眼鏡避免二次傷害,每日補(bǔ)充葉黃素10mg與維生素C 500mg促進(jìn)組織修復(fù)。建議進(jìn)行定向行走訓(xùn)練適應(yīng)單眼視物,定期復(fù)查眼底OCT與視野檢查。游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)需術(shù)后3個(gè)月經(jīng)評(píng)估后進(jìn)行,眼壓監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)至少1年。