陽痿早泄可通過體格檢查、實驗室檢測、心理評估、夜間勃起監(jiān)測、超聲檢查等方式診斷。陽痿早泄通常由心理因素、激素異常、血管病變、神經(jīng)損傷、慢性疾病等原因引起。
醫(yī)生通過外生殖器觸診評估陰莖發(fā)育、睪丸體積及是否存在包皮過長等結(jié)構(gòu)異常。測量血壓和脈搏可排查心血管疾病導(dǎo)致的勃起功能障礙。直腸指檢有助于發(fā)現(xiàn)前列腺增生或炎癥。
空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測可篩查糖尿病。性激素六項檢查包括睪酮、泌乳素等指標(biāo),用于診斷性腺功能減退。甲狀腺功能檢測可排除甲亢或甲減對性功能的影響。
國際勃起功能指數(shù)問卷用于量化勃起功能狀態(tài)。漢密爾頓焦慮量表可評估心理性因素。??漆t(yī)生通過面談分析是否存在伴侶關(guān)系緊張、性知識缺乏等心理社會因素。
陰莖硬度測試儀連續(xù)監(jiān)測睡眠中勃起次數(shù)和持續(xù)時間,區(qū)分器質(zhì)性與心理性勃起障礙。正常男性每晚會有3-5次生理性勃起,持續(xù)時間超過30分鐘。
陰莖彩色多普勒超聲在藥物誘導(dǎo)勃起后檢測海綿體動脈血流速度,診斷血管性陽痿。經(jīng)直腸超聲可評估前列腺和精囊結(jié)構(gòu),排除生殖系統(tǒng)病變導(dǎo)致的早泄。
建議患者保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食中增加牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物,適度進行凱格爾運動改善盆底肌功能。酒精和尼古丁會加重血管內(nèi)皮損傷,需嚴(yán)格限制攝入。伴侶共同參與心理咨詢有助于緩解性焦慮,必要時可遵醫(yī)囑使用西地那非、達泊西汀等藥物。