甲肝主要通過糞口傳播途徑感染,其他傳播方式包括密切接觸、食用受污染食物或水源。
甲型肝炎病毒HAV主要存在于感染者糞便中,通過被污染的手、食物或水源進(jìn)入消化道。未徹底清洗的蔬菜水果、生食貝類等是常見傳播媒介。飯前便后洗手、避免飲用生水可有效阻斷傳播鏈。
與感染者共用生活用品或發(fā)生性接觸可能導(dǎo)致病毒傳播。托幼機(jī)構(gòu)、集體宿舍等密閉環(huán)境中易發(fā)生聚集性感染。感染者應(yīng)單獨(dú)使用餐具毛巾,癥狀期避免為他人準(zhǔn)備食物。
被病毒污染的水產(chǎn)品如牡蠣、蛤蜊等可通過生食或未煮熟傳播病毒。1988年上海甲肝大流行即因食用被污染的毛蚶引起。食物充分加熱至85℃以上持續(xù)1分鐘可滅活病毒。
HAV在淡水環(huán)境中可存活數(shù)月,洪水或污水排放后易造成水源污染。發(fā)展中國家約30%甲肝病例與飲用水污染相關(guān)。旅行時(shí)應(yīng)選擇瓶裝水,避免食用冰塊或未經(jīng)煮沸的當(dāng)?shù)厮础?/p>
靜脈吸毒共用針具、輸血或血制品傳播較為罕見。母嬰垂直傳播概率低于5%,但分娩時(shí)接觸母體血液或分泌物可能感染新生兒。免疫功能低下者需特別注意防護(hù)。
預(yù)防甲肝需注重飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮貝類,水果蔬菜需徹底清洗。接種甲肝疫苗可提供長期保護(hù),高危人群如醫(yī)務(wù)人員、旅行者可考慮接種。出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測肝功能,急性期需臥床休息并隔離治療。