嬰兒大便有血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、腸套疊、細(xì)菌性痢疾等原因引起,可通過局部護理、飲食調(diào)整、抗感染治療、空氣灌腸復(fù)位、抗生素治療等方式處理。
糞便干燥摩擦肛門導(dǎo)致黏膜撕裂是常見原因,表現(xiàn)為排便時哭鬧、肛門可見細(xì)小裂口。使用凡士林涂抹肛周保護皮膚,增加母乳喂養(yǎng)頻率或補充水分軟化糞便。
配方奶粉喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白產(chǎn)生免疫反應(yīng),伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親需回避乳制品。
輪狀病毒或沙門氏菌感染可能損傷腸黏膜,出現(xiàn)發(fā)熱、稀水樣便帶黏液血絲。需口服補液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時使用蒙脫石散、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
腸道節(jié)段嵌套引發(fā)缺血性損傷,特征為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療需行腸切除吻合術(shù)。
志賀菌感染導(dǎo)致結(jié)腸潰瘍出血,伴隨里急后重、高熱等癥狀。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,選用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素治療。
母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入辛辣刺激食物。人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉,兩次喂奶間適量喂水。每日記錄排便次數(shù)及性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)血便、腹脹拒食需立即兒科就診。護理時使用溫水清洗臀部,選擇無酒精濕巾擦拭,涂抹含氧化鋅的護臀霜預(yù)防紅臀。