FFR檢查和冠狀動(dòng)脈造影在評(píng)估冠心病時(shí)采用不同原理，F(xiàn)FR通過(guò)測(cè)量血流壓力差判斷血管功能，造影通過(guò)X射線成像顯示血管結(jié)構(gòu)。

1、原理差異：

FFR檢查利用壓力導(dǎo)絲測(cè)量冠狀動(dòng)脈狹窄前后的壓力比值，數(shù)值≤0.8提示心肌缺血需干預(yù)。冠狀動(dòng)脈造影將造影劑注入血管后通過(guò)X射線成像，直接顯示血管狹窄位置和程度，屬于形態(tài)學(xué)評(píng)估。

2、操作方式：

FFR需在造影基礎(chǔ)上將壓力導(dǎo)絲送至病變遠(yuǎn)端，同步測(cè)量主動(dòng)脈和狹窄遠(yuǎn)端壓力。造影僅需經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈插入導(dǎo)管注射造影劑，通過(guò)多角度拍攝獲取二維圖像。

3、適應(yīng)癥區(qū)別：

FFR適用于中等程度狹窄40%-70%的功能評(píng)估，避免過(guò)度支架植入。造影作為金標(biāo)準(zhǔn)用于確診冠心病，能清晰顯示鈣化、血栓等病變特征。

4、風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比：

FFR可能增加手術(shù)時(shí)間和導(dǎo)絲相關(guān)并發(fā)癥，如血管痙攣。造影存在造影劑腎病、過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，輻射劑量約為胸部CT的3-5倍。

5、臨床價(jià)值：

FFR能減少不必要血運(yùn)重建，改善患者預(yù)后。造影提供全面解剖信息，對(duì)復(fù)雜病變、急性心梗更具診斷優(yōu)勢(shì)。

檢查后建議適量飲水促進(jìn)造影劑排泄，避免24小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。日?？刂蒲獕貉?，采用地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即復(fù)查造影，長(zhǎng)期隨訪中可結(jié)合FFR評(píng)估治療效果。