雌性激素可能由卵巢周期性分泌、脂肪組織轉化、妊娠期胎盤合成、藥物外源性補充、內分泌疾病等因素引起,可通過飲食調節(jié)、運動干預、激素替代療法、原發(fā)病治療、心理疏導等方式調節(jié)。
卵巢是雌性激素的主要來源,育齡期女性月經周期中卵泡發(fā)育和黃體形成會規(guī)律分泌雌二醇和孕酮。排卵前雌激素水平升高促進子宮內膜增生,排卵后孕激素主導分泌為受精卵著床做準備。這類波動屬于正常生理現象,無需特殊干預,保持規(guī)律作息即可維持平衡。
脂肪細胞含有芳香化酶,能將雄烯二酮轉化為雌酮。體脂率超過30%時,脂肪組織成為絕經后女性雌激素主要來源。適度控制體重指數在18.5-23.9之間,通過游泳、瑜伽等有氧運動減少內臟脂肪,可降低異常雌激素分泌風險。
胎盤絨毛合體滋養(yǎng)層細胞能合成大量雌三醇,妊娠晚期雌激素水平可達非孕期的100倍。這種狀態(tài)會自然終止于分娩后,哺乳期催乳素升高會暫時抑制雌激素分泌。產后42天復查激素水平,哺乳期建議優(yōu)先選擇豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素補充。
戊酸雌二醇片、結合雌激素片等激素類藥物常用于圍絕經期綜合征治療,乳腺癌患者使用的他莫昔芬具有雌激素受體調節(jié)作用。這類外源性補充需嚴格監(jiān)測乳腺和子宮內膜厚度,避免與紅三葉草提取物等植物雌激素補充劑疊加使用。
多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、LH/FSH比值異常等因素有關,通常表現為痤瘡、多毛等癥狀。卵巢顆粒細胞瘤等疾病可通過腹腔鏡腫瘤切除術治療,術后需定期檢測雌二醇、睪酮等指標。
日常飲食可增加豆制品、芝麻、石榴等天然雌激素食物攝入,每周進行3次以上阻抗訓練維持肌肉含量。圍絕經期女性出現潮熱盜汗等癥狀時,建議在婦科醫(yī)生指導下進行激素水平檢測,根據結果選擇黑升麻提取物或經皮雌激素貼劑等個體化治療方案。長期雌激素異常可能增加子宮內膜癌風險,超聲檢查發(fā)現內膜厚度超過12mm需及時就診。