宮腔積血可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、流產(chǎn)不全、凝血功能障礙、宮腔粘連等原因引起。

1、子宮內(nèi)膜異位癥：

子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外，經(jīng)期時(shí)異位內(nèi)膜出血無(wú)法排出，血液積聚在宮腔內(nèi)形成積血。伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。治療需口服避孕藥調(diào)節(jié)激素，或使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

2、子宮肌瘤：

子宮肌層良性腫瘤壓迫宮腔，影響經(jīng)血排出導(dǎo)致積血。黏膜下肌瘤更易引發(fā)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。藥物可選擇米非司酮縮小肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、流產(chǎn)不全：

妊娠組織殘留阻礙子宮收縮，開放的血竇持續(xù)出血積于宮腔。表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、下腹墜痛。需及時(shí)清宮清除殘留物，術(shù)后服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。

4、凝血功能障礙：

血小板減少或凝血因子缺乏導(dǎo)致經(jīng)血無(wú)法凝固，長(zhǎng)期慢性失血積存宮腔。常見于血友病、白血病患者，需輸注凝血酶原復(fù)合物、補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。

5、宮腔粘連：

宮腔內(nèi)膜損傷后纖維組織增生形成粘連帶，經(jīng)血流通受阻引發(fā)積血。多見于多次人工流產(chǎn)患者，需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

日常可飲用紅糖姜茶溫經(jīng)散寒，練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物需立即就醫(yī)，超聲檢查可明確積血程度，血紅蛋白監(jiān)測(cè)評(píng)估失血情況，必要時(shí)進(jìn)行宮腔引流或輸血治療。