藥物性牙齦增生可通過(guò)調(diào)整用藥方案、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生、局部藥物治療、激光治療、牙齦成形術(shù)等方式治療。藥物性牙齦增生通常由長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥物、免疫抑制劑等因素引起。
1、調(diào)整用藥方案:
與主治醫(yī)生溝通評(píng)估替代藥物選擇,如降壓藥可替換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,抗癲癇藥可考慮左乙拉西坦替代苯妥英鈉。需注意藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行停藥或換藥導(dǎo)致原發(fā)病控制不佳。
2、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生:
采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑。每3個(gè)月接受專業(yè)潔治,使用含氯己定的漱口水抑制牙周致病菌。菌斑控制可減少牙齦炎癥反應(yīng),延緩增生進(jìn)展。
3、局部藥物治療:
牙齦溝內(nèi)注射曲安奈德緩解炎癥,局部涂抹他克莫司軟膏抑制纖維增生。短期使用過(guò)氧化氫溶液含漱可改善牙齦出血癥狀。藥物治療需在牙周醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長(zhǎng)期使用激素類藥物。
4、激光治療:
采用Nd:YAG激光選擇性去除增生組織,同時(shí)封閉毛細(xì)血管減少出血。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適用于中度增生患者,通常需要2-3次分階段完成。
5、牙齦成形術(shù):
對(duì)于嚴(yán)重影響美觀或功能的病例,可實(shí)施牙齦切除術(shù)或翻瓣術(shù)重塑牙齦形態(tài)。手術(shù)需在炎癥控制后進(jìn)行,必要時(shí)結(jié)合骨修整術(shù)。術(shù)后需維持良好菌斑控制以防復(fù)發(fā)。
日常建議增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、甜椒,避免過(guò)硬食物摩擦增生牙齦。適度有氧運(yùn)動(dòng)改善全身血液循環(huán),刷牙后可用指腹按摩牙齦促進(jìn)代謝。定期牙周復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,合并糖尿病等系統(tǒng)性疾病需同步控制基礎(chǔ)病。藥物性牙齦增生具有可逆性特征,多數(shù)病例在規(guī)范干預(yù)后6-12個(gè)月可見(jiàn)明顯改善。