盆腔炎可通過抗生素治療、中藥調(diào)理、止痛藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素引起。
1、抗生素治療:
細(xì)菌感染是盆腔炎的主要病因,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素、甲硝唑覆蓋厭氧菌,或左氧氟沙星單藥治療。療程需持續(xù)14天以徹底清除感染源,治療期間需復(fù)查炎癥指標(biāo)。
2、中藥調(diào)理:
慢性盆腔炎可輔以活血化瘀類中藥,如金剛藤膠囊、婦炎康片改善盆腔微循環(huán),桂枝茯苓丸調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥熏蒸或保留灌腸能促進(jìn)藥物局部吸收,需在醫(yī)生指導(dǎo)下連續(xù)使用2-3個(gè)月經(jīng)周期。
3、止痛干預(yù):
急性發(fā)作期疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布緩解盆腔充血腫脹。嚴(yán)重疼痛可考慮曲馬多等弱阿片類藥物,但需警惕掩蓋病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。
4、物理治療:
超短波療法通過熱效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收,每周3次連續(xù)2周。紅外線照射可改善輸卵管水腫,配合下腹部按摩能緩解盆腔粘連。治療期間需避免經(jīng)期操作,禁止盆浴及性生活。
5、手術(shù)治療:
輸卵管卵巢膿腫需行腹腔鏡膿腫引流術(shù),嚴(yán)重盆腔粘連可選擇粘連松解術(shù)。對于反復(fù)發(fā)作的慢性盆腔炎,必要時(shí)實(shí)施子宮及附件切除術(shù)以徹底清除病灶。
盆腔炎患者日常需增加高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期臥床時(shí)采用半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流,恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)。治療期間嚴(yán)格避免辛辣刺激食物,保持會(huì)陰部清潔干燥,性伴侶需同步治療預(yù)防交叉感染。每3個(gè)月復(fù)查婦科超聲及白帶常規(guī),監(jiān)測輸卵管通暢情況。