供血不足可通過阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物治療,通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,氯吡格雷可阻斷ADP受體抑制血小板活化,替格瑞洛作為新型P2Y12受體拮抗劑起效更快。這類藥物適用于冠狀動(dòng)脈或腦動(dòng)脈供血不足患者,需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、血管擴(kuò)張藥物:
硝酸甘油能松弛血管平滑肌改善心肌灌注,單硝酸異山梨酯可長效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。使用時(shí)應(yīng)避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用,服藥后需保持坐臥位防止體位性低血壓。
3、降脂穩(wěn)定斑塊:
阿托伐他汀通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀可顯著提升高密度脂蛋白水平。長期服用需監(jiān)測肝功能,配合地中海飲食可增強(qiáng)療效。
4、降壓治療:
供血不足可能與高血壓導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等癥狀。氨氯地平通過阻斷鈣通道降低外周阻力,厄貝沙坦可選擇性抑制血管緊張素受體改善血流動(dòng)力學(xué)。
5、抗凝治療:
供血不足可能與房顫引起的血栓栓塞有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無力、言語障礙等癥狀。華法林需定期監(jiān)測INR值,利伐沙班作為新型口服抗凝藥無需常規(guī)凝血監(jiān)測。
日常建議采用低鹽低脂飲食,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、意識模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),必要時(shí)考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等血運(yùn)重建治療。