鹽酸維拉帕米片的主要成份為鹽酸維拉帕米。用于治療變異型心絞痛;不穩(wěn)定性心絞痛;慢性穩(wěn)定性心絞痛。那么,鹽酸維拉帕米片用于原發(fā)性高血壓的用量是怎樣呢?
鹽酸維拉帕米對(duì)老年病人的清除半衰期可能延長(zhǎng)。鹽酸維拉帕米對(duì)健康人口服維拉帕米后大部分在肝臟代謝。尿中可檢測(cè)到13種代謝產(chǎn)物;除去甲維拉帕米外,所有代謝產(chǎn)物都是微量的。去甲維拉帕米的心血管活性是維拉帕米的20%,可達(dá)到與維拉帕米基本相同的穩(wěn)態(tài)血藥濃度。鹽酸維拉帕米口服后5天內(nèi)大約70%以代謝物由尿中排泄,16%或更多由糞便清除,約3%~4%以原型由尿排出。鹽酸維拉帕米在肝功能不全的病人代謝延遲,鹽酸維拉帕米的清除半衰期延長(zhǎng)至14~16小時(shí),表觀分布容積增加,血漿清除率降低至肝功能正常人的30%。
鹽酸維拉帕米片可以增加了冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣;維拉帕米減少總外周阻力,降低心肌耗氧量。鹽酸維拉帕米片可用于治療變異型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。鹽酸維拉帕米片能減少鈣離子內(nèi)流,延長(zhǎng)房室結(jié)的有效不應(yīng)期,減慢傳導(dǎo),鹽酸維拉帕米片可降低慢性心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)病人的心室率;減少陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的頻率。
鹽酸維拉帕米片不改變正常心房的動(dòng)作電位或室內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)間,但它降低被抑制的心房纖維去極化的振幅、速度以及傳導(dǎo)的速度,鹽酸維拉帕米片可能縮短附加旁路通道的前向有效不應(yīng)期,加速房室旁路合并心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)病人的心室率,甚至?xí)T發(fā)心室顫動(dòng)。
鹽酸維拉帕米片用于原發(fā)性高血壓的用量:一般起始劑量為80mg(2片),口服,一日三次。使用劑量可達(dá)每日360-480mg(9-12片)。對(duì)低劑量即有反應(yīng)的老年人或體型瘦小者,應(yīng)考慮起始劑量為40mg(1片),口服,一日三次。