宮頸癌篩查可通過HPV檢測、TCT檢查、陰道鏡檢查、活檢病理檢查、影像學(xué)檢查等方式進行。宮頸癌通常由高危型HPV持續(xù)感染、多個性伴侶、吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、長期口服避孕藥等因素引起。

1、HPV感染：高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，16型和18型HPV與70%的宮頸癌相關(guān)。篩查建議采用HPV分型檢測，陽性者需結(jié)合TCT檢查結(jié)果判斷。30歲以上女性推薦每5年進行一次HPV聯(lián)合TCT篩查。

2、異常出血：接觸性出血或絕經(jīng)后出血可能與宮頸病變有關(guān)。這類癥狀需立即進行TCT檢查，發(fā)現(xiàn)異常細胞時需陰道鏡活檢。月經(jīng)周期紊亂合并出血癥狀者應(yīng)縮短篩查間隔至1年。

3、宮頸病變史：既往有CIN2/3級病變者癌變風(fēng)險增加3-5倍。建議每6個月進行HPV檢測聯(lián)合陰道鏡評估，持續(xù)2年無復(fù)發(fā)后可改為年度篩查。曾接受LEEP刀手術(shù)者需監(jiān)測切緣狀態(tài)。

4、免疫抑制狀態(tài)：HIV感染者或器官移植后患者宮頸癌發(fā)病率升高10倍。這類人群需從21歲起每年篩查，采用HPV-DNA檢測方法。長期使用免疫抑制劑者應(yīng)每6個月進行婦科檢查。

5、遺傳高危因素：一級親屬患宮頸癌者發(fā)病風(fēng)險增加2-3倍。建議25歲起開始篩查，優(yōu)先選擇靈敏度高的HPV mRNA檢測。BRCA基因突變攜帶者需同時監(jiān)測卵巢和乳腺情況。

日常保持均衡飲食有助于增強免疫力，多攝入深色蔬菜中的葉酸和維生素E。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳，每周3次每次30分鐘可降低炎癥水平。避免吸煙及被動吸煙，減少酒精攝入量，注意性衛(wèi)生安全。篩查異常者需嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查，接種HPV疫苗后仍需定期篩查。絕經(jīng)后女性應(yīng)持續(xù)篩查至65歲，連續(xù)3次陰性結(jié)果方可停止。