雞眼冷凍治療后形成的結(jié)痂不建議人為摳除。冷凍后局部組織會經(jīng)歷炎癥反應(yīng)、壞死脫落、新生組織修復(fù)三個階段,強行剝脫結(jié)痂可能造成創(chuàng)面出血、感染或色素沉著。
1、炎癥反應(yīng)期:冷凍后1-3天患處會出現(xiàn)紅腫水皰,此時結(jié)痂尚未完全形成。需保持創(chuàng)面干燥清潔,每日用碘伏消毒,水皰較大時可到醫(yī)院無菌抽吸。穿著寬松鞋襪避免摩擦,禁用創(chuàng)可貼封閉傷口。
2、壞死組織期:治療后1周左右形成黑色硬痂,這是冷凍導(dǎo)致病變角質(zhì)蛋白變性死亡的表現(xiàn)。硬痂具有保護創(chuàng)面的作用,過早去除可能暴露未愈合的真皮層。可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,洗澡時避免長時間浸泡結(jié)痂。
3、自然脫落期:2-3周后痂皮邊緣會逐漸翹起,此時可修剪已分離的痂皮邊緣。待新生的粉紅色皮膚完全長成,剩余痂皮會自然脫落。若強行撕扯可能損傷新生上皮,導(dǎo)致疤痕形成或二次感染。
4、異常情況處理:如結(jié)痂周圍出現(xiàn)明顯紅腫、滲液或疼痛加劇,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。需就醫(yī)進行創(chuàng)面清創(chuàng),口服頭孢氨芐等抗生素,必要時進行細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
5、復(fù)發(fā)預(yù)防措施:痂皮脫落后應(yīng)繼續(xù)使用水楊酸軟膏軟化角質(zhì),選擇前掌減壓鞋墊分散壓力。糖尿病患者需特別注意觀察創(chuàng)面愈合情況,每周測量一次空腹血糖。
冷凍治療后需保持足部透氣干燥,每日用38℃以下溫水清洗,避免穿尖頭高跟鞋或硬底鞋。飲食注意補充維生素A胡蘿卜、豬肝和鋅牡蠣、核桃促進皮膚修復(fù),愈合期減少長時間站立行走。如6周后仍有明顯不適或雞眼復(fù)發(fā),建議采用激光或手術(shù)切除等進一步治療。