侵襲性牙周炎無法自愈,可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療、定期維護等方式干預(yù)。該疾病可能與遺傳因素、特定細菌感染、免疫功能異常、吸煙、糖尿病控制不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動移位等癥狀。
1、牙周基礎(chǔ)治療:齦上潔治和齦下刮治能有效清除菌斑牙石,根面平整術(shù)可去除感染牙骨質(zhì)。配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo),建議使用巴氏刷牙法和牙線清潔鄰面,每日至少兩次有效刷牙。
2、藥物治療:局部應(yīng)用米諾環(huán)素緩釋藥條、氯己定含漱液控制感染,嚴重者可短期口服多西環(huán)素。藥物治療需在牙周機械治療基礎(chǔ)上進行,避免單獨使用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
3、手術(shù)治療:翻瓣術(shù)能直視下清除深牙周袋內(nèi)病變組織,引導(dǎo)性組織再生術(shù)適用于骨內(nèi)缺損修復(fù)。手術(shù)適應(yīng)證需通過牙周探診深度和影像學(xué)檢查確定,術(shù)后需嚴格維護。
4、激光輔助治療:Er:YAG激光可選擇性去除病變上皮和菌斑,Nd:YAG激光能抑制牙周袋內(nèi)微生物。激光治療創(chuàng)傷小且能促進組織愈合,常作為傳統(tǒng)治療的補充手段。
5、長期維護期:每3-6個月進行專業(yè)牙周維護,包括菌斑控制評估和預(yù)防性潔治。使用含氟牙膏預(yù)防根面齲,牙周夾板固定松動牙齒,吸煙者必須戒煙以改善治療效果。
患者需保持均衡飲食,增加維生素C和抗氧化物質(zhì)攝入,避免過硬食物造成牙齒負擔(dān)。適度有氧運動如快走、游泳可增強免疫力,但需避免劇烈運動導(dǎo)致牙齒震蕩。日常使用沖牙器輔助清潔,定期更換牙刷和牙縫刷,睡眠時避免磨牙癥對牙周組織的機械損傷。血糖異常者需嚴格監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,妊娠期患者應(yīng)在產(chǎn)科和牙科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進行治療。