強(qiáng)直性脊柱炎可能表現(xiàn)為下腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、胸廓擴(kuò)張度下降、虹膜炎等癥狀。

1、下腰背疼痛：疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)或腰椎區(qū)域，夜間及久坐后加重，活動(dòng)后緩解。早期呈間歇性鈍痛，隨病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。疼痛可能與炎癥因子刺激骨膜神經(jīng)有關(guān)，建議通過游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)緩解癥狀。

2、晨僵：患者晨起時(shí)脊柱僵硬感明顯，持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘。這與睡眠期間炎癥介質(zhì)蓄積相關(guān)，熱敷或溫水浴可改善血液循環(huán)，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸等控制炎癥。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：椎間關(guān)節(jié)和肋椎關(guān)節(jié)逐漸纖維化，導(dǎo)致脊柱前屈、側(cè)彎功能受限。疾病晚期可能出現(xiàn)"竹節(jié)樣脊柱"改變，物理治療如牽引、超聲波治療可延緩關(guān)節(jié)強(qiáng)直進(jìn)程。

4、胸廓擴(kuò)張度下降：肋椎關(guān)節(jié)受累導(dǎo)致胸廓擴(kuò)張幅度減小，呼吸功能受限。肺活量檢測值常低于預(yù)期值的80%，呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、吹氣球練習(xí)有助于維持肺功能。

5、虹膜炎：約25%-30%患者出現(xiàn)急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。需眼科急診處理，局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、妥布霉素地塞米松，嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射曲安奈德。

患者日常需保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，推薦每周3次30分鐘游泳或騎自行車。飲食宜選擇富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，避免高淀粉飲食。睡眠時(shí)選擇硬板床低枕臥位，定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)，每年進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)MRI評估病情進(jìn)展。