膽汁淤積可通過(guò)低脂飲食、高纖維食物、優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素補(bǔ)充、水分?jǐn)z入等方式改善。膽汁淤積通常由膽道梗阻、肝臟疾病、激素變化、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。
減少脂肪攝入可降低膽汁分泌需求,減輕膽道負(fù)擔(dān)。選擇脫脂牛奶、雞胸肉、鱈魚(yú)等低脂食材,避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂食物。每日脂肪攝入量控制在40克以下,烹飪方式以蒸煮燉為主。
膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助膽汁排泄。推薦燕麥、糙米、紅薯等全谷物,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜、蘋(píng)果等蔬果。每日攝入25-30克膳食纖維,需逐步增加避免腹脹,同時(shí)保證充足飲水。
適量蛋白質(zhì)維持肝功能修復(fù)膽道黏膜。優(yōu)選雞蛋清、大豆制品、瘦牛肉等易消化蛋白源,避免動(dòng)物內(nèi)臟、加工肉制品。蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算,分多次少量進(jìn)食。
脂溶性維生素缺乏常見(jiàn)于膽汁淤積患者。通過(guò)菠菜、杏仁、南瓜補(bǔ)充維生素K,食用三文魚(yú)、蛋黃獲取維生素D。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素ADEK復(fù)合補(bǔ)充劑,避免大劑量單獨(dú)補(bǔ)充。
充足水分稀釋膽汁濃度防止沉積。每日飲用1.5-2升水,分次少量飲用,可交替選擇淡蜂蜜水、檸檬水、菊花茶等。限制濃茶咖啡攝入,睡前2小時(shí)控制飲水量。
膽汁淤積患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量多餐,避免暴飲暴食。烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油,餐后適度散步促進(jìn)消化。合并皮膚瘙癢時(shí)可增加燕麥浴、冷敷護(hù)理,肝功能異常者需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便等膽道梗阻癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行ERCP或膽道支架手術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)期膽汁淤積可能引發(fā)骨質(zhì)疏松,建議每周進(jìn)行3次30分鐘的抗阻力訓(xùn)練,配合日曬補(bǔ)充維生素D。