宮頸妊娠可能由受精卵著床異常、宮頸機(jī)能不全、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷、輔助生殖技術(shù)等因素引起。
受精卵未正常移動(dòng)至宮腔，在宮頸管內(nèi)著床發(fā)育?？赡芘c輸卵管蠕動(dòng)功能異?；?qū)m頸管解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，表現(xiàn)為停經(jīng)后異常陰道流血，需通過(guò)超聲檢查確診。
宮頸括約肌功能缺陷導(dǎo)致宮頸管過(guò)度松弛，受精卵易滯留宮頸部位。多次人工流產(chǎn)或?qū)m頸錐切術(shù)可能損傷宮頸組織，妊娠早期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道大量出血需警惕。
子宮內(nèi)膜基底層受損形成粘連帶，宮腔容積縮小迫使受精卵在宮頸著床。常見(jiàn)于反復(fù)刮宮術(shù)后，伴隨月經(jīng)量銳減或繼發(fā)閉經(jīng)，宮腔鏡檢查可明確診斷。
多次人工流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎等導(dǎo)致內(nèi)膜容受性下降。子宮內(nèi)膜無(wú)法為胚胎提供適宜著床環(huán)境，受精卵被迫向?qū)m頸方向遷移，臨床可見(jiàn)血HCG升高但宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊。
體外受精胚胎移植可能增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。胚胎移植時(shí)導(dǎo)管可能將胚胎推送到宮頸管，體外受精后出現(xiàn)下腹墜痛伴陰道流血應(yīng)緊急就診。
日常需避免多次宮腔操作，妊娠前積極治療慢性子宮內(nèi)膜炎；確診后需絕對(duì)臥床并禁性生活，根據(jù)血β-HCG水平選擇甲氨蝶呤藥物治療或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，出血量大時(shí)需行宮頸管搔刮術(shù)。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦牛肉、菠菜、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
