飯量大嗜睡可能由飲食結(jié)構(gòu)失衡、睡眠質(zhì)量差、甲狀腺功能減退、糖尿病、抑郁癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食作息、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。
高糖高脂飲食易導(dǎo)致血糖波動(dòng),刺激胰島素大量分泌引發(fā)餐后困倦。精制碳水的過量攝入會(huì)減少飽腹感,促使進(jìn)食量增加。建議增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉延緩胃排空速度。
睡眠不足或睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致白天代償性嗜睡,身體通過增加進(jìn)食補(bǔ)充能量。長期睡眠剝奪會(huì)擾亂瘦素和胃饑餓素分泌,產(chǎn)生虛假饑餓信號。保持22:30前入睡、睡前遠(yuǎn)離電子設(shè)備、保持臥室黑暗環(huán)境有助于改善睡眠節(jié)律。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,患者常伴食欲亢進(jìn)卻體重增加、怕冷嗜睡等癥狀??赡芘c橋本甲狀腺炎、碘缺乏等因素有關(guān)。臨床常用左甲狀腺素鈉替代治療,需定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。
胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,細(xì)胞能量不足引發(fā)多食,血糖劇烈波動(dòng)造成嗜睡。典型表現(xiàn)為多飲多尿、餐后困倦。二甲雙胍、格列美脲等藥物可改善血糖控制,配合低碳水化合物飲食效果更佳。
情緒低落時(shí)通過暴食獲得短暫愉悅感,血清素代謝異常同時(shí)導(dǎo)致睡眠紊亂。部分患者出現(xiàn)晝重夜輕的睡眠顛倒現(xiàn)象。認(rèn)知行為療法聯(lián)合舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥可改善癥狀,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。
每日保證500克深色蔬菜攝入,每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)體重增加伴晨起面部浮腫需篩查甲狀腺功能,隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L建議完善糖耐量試驗(yàn)。建立規(guī)律的進(jìn)食睡眠節(jié)律,避免在疲勞狀態(tài)下暴飲暴食。