頜骨骨折可能由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵襲等原因引起。
1、外力撞擊:頜面部受到直接暴力沖擊是常見(jiàn)誘因,如拳擊、棍棒擊打等鈍器傷。這類(lèi)損傷需通過(guò)頜間固定術(shù)或鈦板內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)咬合功能,急性期需冷敷減輕腫脹。
2、運(yùn)動(dòng)損傷:高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)如拳擊、滑雪中面部著地易導(dǎo)致骨折。佩戴專(zhuān)業(yè)防護(hù)牙托可降低風(fēng)險(xiǎn),發(fā)生骨折后需禁止咀嚼硬物,選擇流質(zhì)飲食配合頜面CT評(píng)估損傷程度。
3、交通事故:汽車(chē)碰撞時(shí)面部撞擊方向盤(pán)或安全氣囊瞬間釋放壓力可能造成粉碎性骨折。這類(lèi)損傷常伴隨腦震蕩或頸椎損傷,需優(yōu)先穩(wěn)定生命體征后再行三維重建手術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松:骨密度降低患者受輕微外力即可發(fā)生病理性骨折,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年群體?;A(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者考慮唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物。
5、腫瘤侵襲:頜骨囊性病變或惡性腫瘤會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致自發(fā)性骨折。需通過(guò)穿刺活檢明確病理類(lèi)型,根據(jù)結(jié)果選擇病灶刮除術(shù)或節(jié)段性頜骨切除術(shù)。
頜骨骨折康復(fù)期應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。營(yíng)養(yǎng)支持選擇高蛋白流食如牛奶、肉湯,逐步過(guò)渡到軟爛食物?;謴?fù)階段避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X光觀察骨痂形成情況,必要時(shí)進(jìn)行開(kāi)口訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。