牙列不齊可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯形、隱形矯正、保持器等方式治療。牙列不齊通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等原因引起。
固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽通過持續(xù)施力調(diào)整牙齒位置,適合中重度牙列不齊?;顒?dòng)矯治器適用于兒童替牙期早期干預(yù),需每日佩戴20小時(shí)以上。矯治周期通常為1-3年,每月需復(fù)診調(diào)整力度。
嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形需配合正頜手術(shù),如下頜前突截骨術(shù)、上頜LeFort截骨術(shù)。手術(shù)需在生長(zhǎng)發(fā)育停止后進(jìn)行,術(shù)前術(shù)后需配合正畸治療。可能與頜骨創(chuàng)傷、遺傳性頜骨發(fā)育異常有關(guān),常伴隨咀嚼功能障礙、面部不對(duì)稱等癥狀。
肌功能矯治器如MRC可糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣。適用于3-15歲替牙期兒童,通過重建口腔肌肉平衡引導(dǎo)頜骨發(fā)育。每天需佩戴12-14小時(shí),配合唇舌肌訓(xùn)練效果更佳。
隱形矯治器如隱適美通過計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)透明牙套逐步移動(dòng)牙齒。每2周更換新牙套,適合輕中度擁擠或間隙病例。需每日佩戴22小時(shí),進(jìn)食時(shí)取下并保持口腔清潔。
主動(dòng)矯治結(jié)束后需佩戴哈雷保持器或透明保持器6個(gè)月至2年。保持階段需定期復(fù)查,防止牙齒復(fù)位??赡芘c牙周韌帶記憶性回彈有關(guān),夜間佩戴可維持矯治效果。
日常建議控制碳酸飲料攝入避免牙釉質(zhì)脫礦,咀嚼蘋果、胡蘿卜等硬質(zhì)食物鍛煉咬合力。正畸期間使用沖牙器、牙縫刷清潔托槽周圍,避免食用黏性糖果。矯治后半年內(nèi)每周進(jìn)行咬合訓(xùn)練,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持頜面部肌肉協(xié)調(diào)性,定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)傾向。