腺樣面容12歲戴牙套可通過正畸治療、功能矯治、肌功能訓(xùn)練、鼻腔通氣改善、腺樣體評估等方式干預(yù)。腺樣面容通常由口呼吸習(xí)慣、腺樣體肥大、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育不良、遺傳因素等原因引起。
固定矯治器或隱形矯治器可調(diào)整牙齒位置,改善牙弓狹窄問題。金屬托槽、陶瓷托槽、舌側(cè)矯治器等能有效糾正前突或后縮的牙列。12歲處于替牙期后期,頜骨仍具生長潛力,正畸治療可引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。
Frankel矯治器、Twin-block矯治器等可刺激下頜骨生長,改善后縮的下巴。這類裝置通過改變口周肌肉力量平衡,幫助建立鼻呼吸模式。每日需佩戴12小時(shí)以上,持續(xù)6-12個(gè)月可見效果。
每天進(jìn)行唇肌閉合訓(xùn)練、舌頂上顎練習(xí),增強(qiáng)口周肌肉力量。吹氣球、含紙片抿唇等游戲式訓(xùn)練,能幫助養(yǎng)成閉口呼吸習(xí)慣。配合正畸治療可減少復(fù)發(fā)概率,需堅(jiān)持3-6個(gè)月。
腺樣面容可能與腺樣體肥大、慢性鼻炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間打鼾、張口呼吸等癥狀。鼻用激素噴霧如布地奈德、糠酸莫米松可減輕鼻腔水腫,生理鹽水沖洗能保持鼻腔通暢。耳鼻喉科評估后可能需要腺樣體切除術(shù)。
腺樣體肥大可能引發(fā)上氣道阻塞,通常表現(xiàn)為睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎等癥狀。鼻咽側(cè)位片或內(nèi)鏡檢查可明確肥大程度。若阻塞程度超過70%,建議行腺樣體刮除術(shù)或等離子消融術(shù),術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練。
飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)頜骨發(fā)育。避免過硬食物防止矯治器脫落,減少碳酸飲料預(yù)防牙釉質(zhì)脫礦。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和游泳等有氧運(yùn)動,增強(qiáng)肺活量。睡眠時(shí)使用加濕器保持空氣濕潤,側(cè)臥姿勢有助于減少口呼吸。定期復(fù)查正畸進(jìn)度與腺樣體狀況,綜合干預(yù)下多數(shù)患兒面容可獲得顯著改善。