潰瘍性結(jié)腸炎可通過氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)切除等方式治療。該病通常由遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)、免疫調(diào)節(jié)異常、環(huán)境因素、精神心理壓力等原因引起。
1、氨基水楊酸:美沙拉嗪、奧沙拉嗪、巴柳氮等藥物能抑制腸道炎癥反應(yīng),適用于輕中度活動(dòng)期患者。這類藥物需長(zhǎng)期維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā),用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、甲潑尼龍、布地奈德適用于中重度急性發(fā)作期。短期使用可快速控制炎癥,但長(zhǎng)期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑減量。
3、免疫調(diào)節(jié):硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤等免疫抑制劑用于激素?zé)o效或依賴者。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能減少?gòu)?fù)發(fā),用藥期間需定期檢測(cè)血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。
4、生物靶向:英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等生物制劑針對(duì)腫瘤壞死因子發(fā)揮作用。適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者,需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)并規(guī)范輸注流程。
5、手術(shù)治療:全結(jié)腸切除+回腸儲(chǔ)袋術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變者。手術(shù)能根治病變但可能影響排便功能,術(shù)后需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
日常需采用低渣高蛋白飲食,避免奶制品與辛辣刺激食物。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮情緒。病情監(jiān)測(cè)應(yīng)包括定期腸鏡與糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、便血癥狀需及時(shí)復(fù)診。維持治療期間建議補(bǔ)充維生素D和鈣劑,戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)能改善因疾病產(chǎn)生的抑郁情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。