腦梗可通過(guò)抗血小板藥物、抗凝藥物、降脂藥物、神經(jīng)保護(hù)藥物、改善微循環(huán)藥物等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等因素引起。

1、抗血小板：阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成，氯吡格雷可阻斷ADP受體抑制血小板活化，替格瑞洛作為新型P2Y12抑制劑起效更快。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期服用以預(yù)防復(fù)發(fā)，用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向。

2、抗凝治療：華法林通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)凝血因子合成，利伐沙班直接抑制Xa因子，達(dá)比加群酯選擇性阻斷凝血酶。適用于房顫等心源性栓塞患者，需定期監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量。

3、降脂穩(wěn)定：阿托伐他汀通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白，瑞舒伐他汀可顯著提升高密度脂蛋白水平，匹伐他汀對(duì)肝功能影響較小。需配合低脂飲食使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。

4、神經(jīng)保護(hù)：依達(dá)拉奉通過(guò)清除自由基減輕缺血再灌注損傷，丁苯酞可改善腦側(cè)支循環(huán)，胞磷膽堿促進(jìn)細(xì)胞膜磷脂代謝。急性期靜脈給藥能縮小梗死面積，改善神經(jīng)功能缺損。

5、微循環(huán)改善：長(zhǎng)春西汀增加紅細(xì)胞變形能力，尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管，己酮可可堿抑制血小板聚集。適用于后循環(huán)梗死或腔隙性梗死患者，可聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。

腦?；颊咝栝L(zhǎng)期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5g以?xún)?nèi)，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合肢體功能訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng)。