肛門(mén)尖銳濕疣的潛伏期通常為3周至8個(gè)月,平均3個(gè)月左右,具體時(shí)間與個(gè)體免疫力、病毒載量等因素相關(guān)。
HPV病毒進(jìn)入皮膚黏膜后需經(jīng)歷復(fù)制增殖過(guò)程,低危型HPV6/11型是主要致病亞型,其復(fù)制速度受局部微環(huán)境影響。病毒量積累到一定程度才會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的疣體。
免疫功能正常者潛伏期較長(zhǎng),可能超過(guò)6個(gè)月。HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,潛伏期可縮短至1個(gè)月內(nèi)。CD4+T細(xì)胞數(shù)量與病毒清除能力直接相關(guān)。
肛周潮濕多汗環(huán)境加速病毒繁殖,合并肛裂、痔瘡等皮膚破損時(shí),病毒更易定植。男性同性性行為者因肛管黏膜更脆弱,平均潛伏期較異性接觸者短1-2個(gè)月。
醋酸白試驗(yàn)可在疣體顯現(xiàn)前2-4周發(fā)現(xiàn)亞臨床感染,PCR檢測(cè)能提前1-2個(gè)月檢出HPV-DNA。常規(guī)肉眼觀(guān)察無(wú)法發(fā)現(xiàn)潛伏期感染。
潛伏期仍具傳染性,病毒可通過(guò)黏膜接觸傳播。安全套不能完全覆蓋感染區(qū)域,肛交保護(hù)效率降低30%-50%。
潛伏期患者需避免性接觸并增強(qiáng)免疫力,每日補(bǔ)充維生素C 200mg、鋅15mg,每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可延緩發(fā)病。肛周出現(xiàn)微小丘疹或瘙癢時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HPV分型檢測(cè),確診后可采用冷凍治療或光動(dòng)力療法清除疣體,治療期間穿純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。