皮膚潰瘍可通過局部清創(chuàng)護理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等方式治療。皮膚潰瘍通常由外傷感染、血液循環(huán)障礙、糖尿病并發(fā)癥、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等因素引起。
生理鹽水沖洗去除壞死組織,配合無菌敷料覆蓋。每日更換敷料時觀察創(chuàng)面滲出情況,保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境可選用水膠體敷料或藻酸鹽敷料。避免使用碘伏等刺激性消毒劑。
莫匹羅星軟膏預防細菌感染,重組人表皮生長因子凝膠促進肉芽生長,磺胺嘧啶銀乳膏控制混合感染。深部潰瘍可配合膠原蛋白海綿填塞,靜脈曲張性潰瘍需疊加彈力繃帶壓迫治療。
阿莫西林克拉維酸鉀治療細菌感染,羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),西洛他唑抑制血小板聚集。糖尿病潰瘍需同步控制血糖,服用甲鈷胺營養(yǎng)神經。自身免疫性潰瘍需使用潑尼松等免疫抑制劑。
紅外線照射加速創(chuàng)面干燥,超聲清創(chuàng)儀分解壞死組織,負壓吸引治療促進引流。放射性潰瘍可采用高壓氧治療,缺血性潰瘍建議進行血管介入評估。
植皮術適用于大面積皮膚缺損,皮瓣轉移術修復深度潰瘍。血管重建術改善下肢缺血性潰瘍,腫瘤根治術處理惡性潰瘍病灶。術后需持續(xù)監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況。
日常需增加蛋白質攝入如雞蛋、魚肉,補充維生素C促進膠原合成。避免久站久坐影響下肢血液循環(huán),糖尿病患者每日檢查足部。創(chuàng)面愈合期可進行踝泵運動改善靜脈回流,恢復期逐步進行肌肉力量訓練。長期不愈或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物需及時就醫(yī)。