血糖高可能表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降、疲勞乏力、視力模糊、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等癥狀。
1、多飲:血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續(xù)性口渴感。每日飲水量可能超過3000ml,尤其夜間飲水需求增加。建議監(jiān)測空腹及餐后血糖,避免含糖飲料,選擇淡茶或檸檬水替代。
2、多尿:腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿。24小時尿量可達(dá)2500-4000ml,夜尿次數(shù)顯著增多。需記錄排尿日記,排查尿路感染風(fēng)險,必要時檢測尿微量白蛋白。
3、體重下降:胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體分解脂肪蛋白質(zhì)供能。三個月內(nèi)體重可能下降5%-10%,伴隨肌肉萎縮。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉,配合抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。
4、疲勞乏力:細(xì)胞糖代謝異常致ATP生成不足,出現(xiàn)持續(xù)性倦怠感。常見午后嗜睡、四肢沉重,運動耐力下降30%以上。建議進(jìn)行OGTT試驗,午間適當(dāng)小憩,補充B族維生素改善能量代謝。
5、視力模糊:晶狀體滲透壓改變引發(fā)屈光變化,表現(xiàn)為視物模糊、重影。血糖波動時癥狀明顯,可能誤認(rèn)為老花眼加重。需每年檢查眼底,控制血糖穩(wěn)定后可逐漸恢復(fù),避免長時間用眼。
6、皮膚瘙癢:高糖環(huán)境易致皮膚干燥及神經(jīng)病變,好發(fā)于四肢及會陰部。抓撓后易繼發(fā)感染,出現(xiàn)頑固性皮炎。推薦使用pH5.5弱酸性沐浴露,涂抹含尿素成分的潤膚霜。
7、傷口愈合慢:血管病變及免疫功能下降延遲組織修復(fù),小傷口可能遷延1個月不愈。足部輕微擦傷易發(fā)展為糖尿病足。需每日檢查四肢皮膚,發(fā)現(xiàn)破損立即用碘伏消毒,避免浸泡熱水。
控制血糖需平衡膳食與運動,每日主食量控制在200-250g,優(yōu)選燕麥、蕎麥等低GI食物。每周進(jìn)行150分鐘有氧運動如快走、游泳,配合血糖監(jiān)測記錄。皮膚護(hù)理建議使用糖尿病專用護(hù)膚品,每年進(jìn)行神經(jīng)病變篩查,足部檢查應(yīng)包含震動覺和溫度覺測試。