腹瀉拉水可通過口服補液鹽、蒙脫石散、益生菌、抗生素、止瀉藥等方式治療。腹瀉拉水通常由病毒感染、細菌感染、食物中毒、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因引起。
1、補液治療：腹瀉拉水易導致脫水，口服補液鹽能補充水分和電解質。選擇低滲型口服補液鹽，按說明書比例沖泡，少量多次飲用。兒童可選用水果味補液鹽，成人建議每日飲用1000-2000ml。嚴重脫水需靜脈補液。
2、吸附止瀉：蒙脫石散通過吸附腸道毒素緩解癥狀。該藥不進入血液循環(huán)，孕婦兒童均可使用。服用時需與其它藥物間隔2小時，成人每次1袋，每日3次。用藥后大便可能呈灰白色屬正?，F(xiàn)象。
3、調節(jié)菌群：益生菌能恢復腸道微生態(tài)平衡。選擇雙歧桿菌、乳酸菌等活菌制劑，需冷藏保存。避免與抗生素同服，建議飯后溫水送服。慢性腹瀉患者需連續(xù)服用2-4周。
4、抗感染治療：細菌性腹瀉需用諾氟沙星、左氧氟沙星等抗生素。用藥前建議做糞便培養(yǎng)，避免濫用抗生素。阿奇霉素適用于旅行者腹瀉，偽膜性腸炎需用萬古霉素?？股乜赡芤鹉c道菌群紊亂。
5、對癥止瀉：洛哌丁胺通過抑制腸蠕動快速止瀉。急性腹瀉慎用，禁用于細菌性痢疾。復方苯乙哌啶含阿托品成分，青光眼患者禁用。止瀉藥連續(xù)使用不超過48小時，用藥期間需監(jiān)測腹脹癥狀。
腹瀉期間宜選擇低渣飲食如米粥、面條、蘋果泥，避免牛奶、豆類等產氣食物。癥狀超過3天或伴發(fā)熱、血便需就醫(yī)。預防脫水比止瀉更重要，每次排便后補充100-200ml液體。慢性腹瀉患者建議記錄飲食日記，排查過敏原。適當補充鋅制劑可縮短病程，兒童每日補充20mg鋅元素。
