短效避孕藥可通過抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、影響子宮內(nèi)膜環(huán)境等方式避孕,其作用機制主要與激素調(diào)節(jié)相關(guān)。
短效避孕藥含有的雌激素和孕激素通過負反饋作用抑制下丘腦-垂體系統(tǒng),減少促卵泡激素和促黃體生成素的分泌,使卵泡發(fā)育受阻,卵巢無法排出成熟卵子。這一機制避孕有效性可達99%以上。
孕激素成分使宮頸黏液變得黏稠且量減少,形成物理屏障阻礙精子穿透。正常排卵期宮頸黏液稀薄透明利于精子通過,用藥后黏液呈弱酸性且纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)致密,顯著降低精子存活率和活動力。
藥物中的孕激素持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜,使其腺體萎縮、間質(zhì)蛻膜化,不利于受精卵著床。即使發(fā)生突破性排卵并受精,變化的內(nèi)膜環(huán)境也難以支持胚胎發(fā)育,實現(xiàn)避孕效果。
激素成分可能改變輸卵管蠕動節(jié)律和纖毛活動,影響精卵結(jié)合及受精卵運輸。輸卵管正常蠕動波可將卵子向子宮方向輸送,用藥后這種定向運輸功能可能受到干擾。
雌激素和孕激素按特定比例配伍產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng),雌激素維持藥物周期穩(wěn)定性,孕激素主導(dǎo)避孕作用。常見藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片均采用復(fù)合配方。
使用期間建議配合低脂飲食如清蒸魚、涼拌菠菜,避免葡萄柚影響藥物代謝;可選擇瑜伽、游泳等溫和運動,服藥初期可能出現(xiàn)乳房脹痛等反應(yīng),需每日固定時間服藥以保證血藥濃度穩(wěn)定。漏服需按說明書及時補服,長期使用前應(yīng)評估血栓風險因素。