男性剛排尿后仍有尿意可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素引起,可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥:膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,可能與咖啡因攝入、焦慮等因素有關(guān)。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,減少酒精及辛辣食物刺激,必要時(shí)使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物控制癥狀。
2、前列腺增生:增大的前列腺壓迫尿道引發(fā)排尿不盡感,多見(jiàn)于50歲以上男性。表現(xiàn)為尿流變細(xì)、夜尿增多??煞锰顾髁_辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
3、尿路感染:細(xì)菌侵入尿道或膀胱引起炎癥反應(yīng),常伴有排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)病原體,常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療,每日飲水需達(dá)2000ml以上。
4、膀胱結(jié)石:結(jié)晶沉積刺激膀胱黏膜產(chǎn)生尿意,運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)血尿。超聲檢查可確診,5mm以下結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石。
5、神經(jīng)源性膀胱:糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為尿潴留合并急迫感。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估,采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、依酚氯銨等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,嚴(yán)重尿潴留需膀胱造瘺術(shù)。
每日攝入南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物有助于維護(hù)前列腺健康,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部,排尿后嘗試按壓會(huì)陰部幫助排空殘余尿。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時(shí)泌尿外科就診。