腳后跟疼痛可通過非甾體抗炎藥、局部外用藥、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)痛藥、中藥制劑等方式緩解。該癥狀可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、運(yùn)動(dòng)損傷、肥胖、長期站立等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、局部壓痛、活動(dòng)后加重等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于足底筋膜炎或骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的腳跟痛,需注意胃腸道不良反應(yīng),避免長期連續(xù)使用。
2、局部外用藥:氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等直接作用于疼痛部位,通過皮膚吸收減少全身副作用。每日涂抹2-3次配合按摩,對(duì)淺表性炎癥和輕度腫脹效果顯著。
3、肌肉松弛劑:鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等可緩解跟腱周圍肌肉痙攣。針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷或過度疲勞導(dǎo)致的牽涉痛,建議短期使用并配合冷敷治療。
4、鎮(zhèn)痛藥:對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等中樞性鎮(zhèn)痛藥適用于急性劇痛期。需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn),骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)需聯(lián)合物理治療。
5、中藥制劑:獨(dú)活寄生丸、活血止痛膠囊等中成藥通過祛風(fēng)除濕、活血化瘀改善循環(huán)。慢性疼痛患者可連服2-4周,濕熱敷增強(qiáng)藥效。
日常選擇EVA材質(zhì)緩震鞋墊,避免赤足行走。每日做足底筋膜牽拉運(yùn)動(dòng),用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足弓。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,減少爬樓梯和跳躍動(dòng)作。持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí),需排除跟骨應(yīng)力性骨折或感染可能。